Painopehmolelu ja muistisairaus

Kun läheisellä on muistisairaus (dementia), näet joskus levottomuutta, surua tai sekavuutta. Silloin sanat eivät aina enää tavoita. Jokin pehmeä pidettävä voi antaa tällaisella hetkellä paljon lohtua. Painopehmolelu voi olla tässä ihana apu: pehmeä, tuttu ja rauhoittavan painava. Alla voit lukea, miten käytät sitä huolella ja kunnioittavasti.

Miksi pidettävä voi lohduttaa?

Muistisairaus muuttaa tapaa, jolla ihminen ymmärtää maailmaa. Keskustelut vaikeutuvat, mutta kosketus ja pitäminen pysyvät usein tuttuina pitkään. Jokin pehmeä käsissä tai sylissä voi tuoda turvallisuuden tunnetta, aivan kuten käsi, joka pitää omaa kättä, tai tuttu peitto.

Painopehmolelu tuo siihen lisäksi painoa, yleensä 1–2 kg. Monen mielestä tällainen tukeva, pehmeä paine on rauhoittavaa. Jokainen on kuitenkin erilainen: yksi rakastaa sitä, toinen ei saa siitä paljon irti tai kokee sen epämiellyttäväksi. Saat selville, mistä toinen pitää, kokeilemalla rauhallisesti ja tarkkailemalla huolellisesti.

Mitä tutkimus kertoo?

Itse painopehmoleluja koskeva tutkimus on vasta alkuvaiheessa. Niitä ei ole vielä tutkittu muistisairaudessa, eikä myöskään painotettuja nukkeja. Olemassa oleva tutkimus koskee painopeittoja ja nukkeja ilman painoa.

Suurin peittotutkimus tehtiin ruotsalaisissa hoivakodeissa. Asukkaat olivat keskimäärin 87-vuotiaita ja käyttivät 4–8 kg:n ketjupeittoa 28 päivän ajan. Tutkijat havaitsivat myönteisiä muutoksia unessa, elämänlaadussa, syömisessä, ajattelutaidoissa ja mielialaan ja käytökseen tarkoitettujen lääkkeiden käytössä. Vertailuryhmää ei kuitenkaan ollut, joten ei voi olla varma, johtuivatko muutokset peitosta. Aloittaneista 110 asukkaasta 38 (35 %) lopetti, koska peitto oli epämukava. Hyvä syy valita pehmolelulle kevyt paino.

Kotona asuvilla 21 muistisairaalla tehty tutkimus osoitti, että painopeiton käyttö oli toteutettavissa ja että se otettiin hyvin vastaan. Toisessa tutkimuksessa kuvattiin, kuinka pitkälle edennyttä muistisairautta sairastavat huutelivat tai päästelivät ääniä vähemmän sinnikkäästi kymmenen minuutin jälkeen painopeiton alla.

Painottomista nukeista on olemassa katsaustutkimus. Siinä oli viitteitä vähäisemmästä levottomuudesta ja paremmasta mielialasta, mutta ne olivat heikkoja, ja suurimmassa kontrolloidussa tutkimuksessa ei havaittu selvää levottomuuden tai ahdistuksen vähenemistä. Mukana on myös eettinen kysymys: milloin tällainen nukke lohduttaa ja milloin se kohtelee ihmistä kuin lasta?

Käytännössä tämä tarkoittaa: painopehmolelu voi olla mukava lohdun lähde joillekin muistisairautta sairastaville. Se täydentää hyvää hoivaa ja huomiota, mutta ei ole levottomuuden hoito.

Miten tarjoat painopehmolelun kunnioittavasti?

Ihmisarvo tulee ensin. Muistisairautta sairastava on aikuinen, jolla on oma historiansa ja makunsa. Muutama lähtökohta:

• Valitse sopiva muoto. Rauhallinen eläin tai neutraali muoto sopii usein paremmin kuin värikäs tai lapsellinen. Mieti, mistä ihminen on ennen pitänyt, esimerkiksi kissasta, jos hänellä on aina ollut kissoja.
• Tarjoa, älä tyrkytä. Laita pehmolelu ulottuville tai ojenna se rauhallisesti. Anna henkilön itse päättää, haluaako hän pitää sitä sylissään.
• Puhu siitä tavalliseen tapaan. ”Kokeile tätä, se on ihanan pehmeä” toimii paremmin kuin sanat, jotka kuulostavat leluun viittaavilta.
• Valitse rauhallinen hetki. Esimerkiksi lounaan jälkeen tutussa tuolissa tai yhdessä sohvalla vanhan ajan musiikin kanssa.
• Tarkkaile sanattomia viestejä. Pois työntäminen, levottomuuden lisääntyminen, hikoilu tai kipua ilmaiseva ilme tarkoittaa: ota pehmolelu pois.

Älä koskaan käytä painopehmolelua saadaksesi jonkun istumaan paikallaan tai pysymään sängyssä.

Mikä paino sopii muistisairaudessa?

Valitse kevyin paino, joka tuntuu vielä mukavalta. Iäkkäillä on usein vähemmän lihasvoimaa, hauras iho tai kipeät nivelet. Hollantilainen apuvälineopas Vilans Hulpmiddelenwijzer varoittaa painopeittojen kohdalla, että esimerkiksi kuluneen lonkan tai polven kipu voi pahentua. Myös painopeittoja käsittelevä katsausartikkeli suosittelee mahdollisimman kevyttä peittoa hauraille iäkkäille.

Tärkein testi: pystyykö henkilö nostamaan pehmolelun ja laittamaan sen itse syrjään? Jos ei, se ei sovi. Yleisesti painon valinnasta voit lukea artikkelista Kuinka painava painopehmolelun pitäisi olla?

Mitä hoivasta ja rajoitustoimenpiteistä pitää tietää?

Hoivakodissa tai muussa hoivaympäristössä painoapuvälineen käyttö on arkaluonteisempi asia. Vilans Hulpmiddelenwijzer kirjoittaa, että hoitolaitoksessa painopeitto voi olla rajoitustoimenpide. Muistisairauksia käsittelevä tietoalusta toteaa asian näin: henkilön on aina voitava vapaasti ottaa painopeitto pois, muuten kyse on pakosta.

Alankomaissa hoidon ja pakon laki (Wet zorg en dwang) määrittelee, milloin hoito katsotaan tahdonvastaiseksi, esimerkiksi silloin, kun jonkun liikkumisvapautta rajoitetaan. Se, kuuluuko painopehmolelu tämän piiriin, riippuu tilanteesta: vastustaako henkilö, vai eikö hän pysty itse laittamaan pehmolelua syrjään? Keskustele siksi aina asiasta hoitotiimin ja hänen hoidostaan vastaavan henkilön kanssa, ja kirjaa käyttö hoitosuunnitelmaan. Näin kaikki tietävät, miten pehmolelua käytetään miellyttävästi ja turvallisesti. Belgiassa kysy hoivakodilta, mitä käytäntöjä siellä noudatetaan. Säännöt vaihtelevat maittain, joten missä tahansa asutkin, kysy hoitotiimiltä tai hoivakodilta, mikä pätee.

Lisää painoapuvälineistä hoivaympäristöissä voit lukea artikkelista Painopehmolelu hoivassa ja toimintaterapiassa.

Voiko painopehmolelun antaa lahjaksi?

Ehdottomasti, jos teet sen huolella. Parasta on keskustella asiasta ensin läheisesi päivittäin hoitavien kanssa, etenkin jos hän asuu hoivakodissa. Liitä mukaan selitys turvallisesta käytöstä ja valitse henkilölle sopiva muoto. Vinkkejä löydät artikkelista Painopehmolelu lahjaksi. Iäkkäille, joilla ei ole muistisairautta, on erillinen artikkeli: Painopehmolelu ikääntyneelle.

Etkö ole varma, onko painopehmolelu hyvä ajatus? Lue silloin myös Milloin painopehmolelua on parempi olla käyttämättä? Muita käyttötapoja löydät sivulta hyödyt ja käyttö.